24. 집단치료의 특징, 유형 및 윤리적 문제

1 집단치료의 특징과 종류
1) 집단치료/집단상담의 정의
○ 치료군별 전문지식과 임상경험을 갖춘 전문가 1명 이상
일을 통해 2명 이상의 독립적인 개인의 변화와 성장을 추구하는 치료 집단의 일종
○ 그룹의 이론, 기술, 기법, 전략 등을 적용하여 구성원 간의 역동적인 상호 교류를 통해
정신적, 육체적 문제를 예방하거나 치료하는 과정을 말합니다.
2) 집단치료의 특징
(1) 그룹 참가자 / 그룹 구성원
○ 적응 정도가 비교적 정상인 사람 심각한 병리학적 문제(X)
(2) 그룹 치료사/그룹 리더
○ 직업훈련을 이수하고 집단을 지원하고 지도할 수 있는 기술능력을 갖춘 상담사,
(3) 그룹 프로세스
○ 역동적 상호교류의 과정
○ 집단상담에서는 역동적인 상호작용이 지속적으로 이루어지며, 이 과정을 통해
참가자의 변화와 성장
○ 그룹 구성원의 태도와 행동의 변화를 통해 실제 문제를 해결하고 궁극적으로
그룹 참여자의 발전과 성장을 지원하기 위해
3) 집단치료의 장단점
(1) 혜택
○ 그룹 구성원에 대한 이해와 지원 제공
○ 경제적이고 실용적인
○ 현실과 같은 환경 제공
○ 효과적인 사회적 기술을 배우고 연습합니다.
○ 그룹 구성원은 그룹의 집단적 의견을 더 수용합니다.
(2) 단점
○ 사적인 관심사는 깊이 있게 다루지 않음
○ 또래 압력을 받을 수 있음
4) 집단치료의 종류
(1) 구조 및 형상에 따른 분류
| 분류 기준 | 집단형 |
| 구조화 정도 | 구조화된 그룹, 구조화되지 않은 그룹, |
| 열든 안 열든 | 열린 집단, 닫힌 집단, |
| 시간적 연속성 | 집중된 그룹 분산된 그룹, |
| 인구통계학적 배경 | 동종 이종, |
| 참여 동기 | 자발적 집단, 비자발적 집단, |
(2) 그룹 기능별 분류
| 자문단 | 자기 공개 및 상호 작용을 통해 개인, 교육, 사회 및 직업 문제에 집중 ・ ・ |
| 치료군 | 정서 및 행동 문제 성격 재구성 정신 장애 치료 목적 |
| 교육 그룹 | 정신건강 교육 및 정보 제공 |
| 성장 그룹 | 개인적 성장 개발 잠재력 개발 |
| 작업 그룹 | 특정 작업 또는 프로젝트 완료 |
| 지원 그룹 | 주로 정신과 의사가 도움을 줄 수 있는 문제를 다룹니다. |
| 지원 그룹 | 지원과 격려가 필요한 공통 관심사를 가진 사람들을 위한 그룹 |
① 자문단
○ 예방 및 치료 목표와 함께 개인, 교육, 사회 및 직업 문제에 중점을 둡니다.
교육목표를 설정하여 상담을 실천하는 집단
○ 집단상담사는 심리사회적 문제에 대한 폭넓은 지식과 경험이 필요합니다.
○ 대부분 4~12명의 클라이언트로 구성됩니다.
○ 주로 초·중·고급 상담센터, 대학교 학생상담센터, 전국 시·도 상담센터 등이다.
지역사회 정신보건기관 등에서 흔히 사용하는 집단 유형.
② 치료군
○ 상담 집단에 비해 더 심각한 정서 및 행동 문제나 정신 장애 치료에 사용 ⋅
입원 또는 외래 진료를 목적으로 결성된 단체
○ 치료 그룹에서 그룹 구성원은 새로운 사회적 기술을 연습하고 새로 습득한 지식과 행동을 적용합니다.
○ 대부분의 치료 그룹은 무의식적 요인, 병력 및 성격 재구성에 중점을 둡니다.
③ 교육그룹
○ 치료적 측면 및 다양한 관련 측면보다는 정서적, 인지적 측면에서 정신 건강에 대한 교육 기회 ⋅
주제에 대한 정보를 제공하기 위해 결성된 그룹
○ 교육자이자 중재자로서 그룹 카운슬러는 그룹 구성원에게 필요한 정보를 제공하고 그룹 간의 의사 소통을 촉진합니다.
상호작용을 자극하는 역할
○ 교육 단체의 일반 절차
– 그룹 카운셀러는 회원에게 필요한 정보를 강의 또는 프레젠테이션 형식으로 제공합니다.
– 발표 내용, 정보, 자료에 대한 질문 접수
– 서로의 인상을 공유
– 주제에 대한 토론
④ 성장 그룹
○ 단체 체험을 원하거나 자신에 대해 더 알고 싶은 단체 구성원들로 구성된 단체
○ 그룹 구성원은 안전한 분위기에서 그룹의 치료 요소를 경험하고 향상시킬 수 있습니다.
정직하게 평가하고 자신의 진정한 자아를 인식하고 생각하고 느끼고 행동하는 방식을 바꾸려고 노력하십시오.
궁극적으로 인간의 성장은 가능하다
○ 성장그룹의 목표
– 라이프스타일 변화
– 자신과 타인의 감정에 대한 인식
– 대인 커뮤니케이션 촉진
– 가치 설명
– 생산적인 사고 방식을 구축
– 대인 관계를 구축하고 유지하는 기술 향상
○ 성장집단의 종류
– 트레이닝 그룹 그룹 또는 그룹(트레이닝 그룹) TT
▷ 대인관계에 있어 집단원의 감수성을 높이고 대인관계능력을 향상시키기 위해 고안된 집단,
▷ 인간의 성장, 효과적인 의사소통, 경험적 과정을 통한 인간 관계의 발전 및 증진 강조;
▷ 감수성 훈련반 또는 실험훈련
실험적인 훈련 그룹으로도 알려져 있음
– 진정한 만남 그룹
▷ 모든 환경에서 사람에게 인간적인 성장의 기회를 제공하기 위해 훈련의 형태로 발전된 집단
▷ 리얼데이트 모임의 목표는 사교성 개발보다는 합동
진정성의 확장
– 마라톤 그룹
▷ 연속으로 며칠에 걸친 세션은 그룹 구성원의 방어력을 감소시키는 동시에 친밀도를 높이고,
창작을 통해 보다 강렬하고 깊은 교감으로 인간의 성장을 추구하는 그룹
⑤ 작업 그룹
○ 특정한 목표를 달성하기 위해 모인 구성원들의 모임
○ 주로 의식적인 행동을 강조하고 결과나 결과를 달성하기 위해 그룹 역학을 사용합니다.
성공적인 추출에 집중
○ 작업반을 이끄는 사람은 보통 리더, 매니저, 팀장 또는 ‘(리더)’
통칭 “고문”.
○ 작업 그룹의 예
– 클럽 회원이 임원 후보를 선택합니다.
– 교칙개정을 위해 교사나 학생이 모여 토론한다.
– 대학생활관관리위원회는 생활관 운영에 관한 규정 및 부칙을 제·개정한다.
– 학교상담사들이 모여 학교폭력 예방 및 대책 마련을 위한 논의
– 도로 및 철도 건설 계획 수립을 위한 정부 관계자 및 전문가 회의
– 연구에 참여한 전문가들이 모여 정부기관 연구과제의 결과보고서 작성을 위한 자문
– 지적 능력이 낮은 학생의 특수학교 편입 여부를 판단하기 위해 해당 분야
전문가들이 모여 토론하다
⑥ 지원 단체
○ 정신 건강 전문가의 도움이 필요하지 않거나 전문가가 제한된 문제
가진 사람들을 위한 그룹
○ 공통의 문제를 가진 사람들로 구성되어 있기 때문에 응집력이 높은 그룹이 됩니다.
경향이있다
○ 지원 그룹 프로그램의 전형적인 예
– 익명의 알코올 중독자(AA)
– 체중 조절군
– 심장외과 환자군
– 익명의 식사 그룹
– 익명의 마약 중독자 그룹
– 섹스 중독자 집단
– 아이를 잃은 부모 집단
– 현재 및 과거 정신 질환 그룹 ⋅
– 살해된 아이들의 부모 모임
– 성인 근친상간 생존자 그룹
⑦ 지원단
○ 공통 관심사를 가진 그룹 구성원은 특정 문제를 해결하면서 생각과 감정을 공유하고,
관심사를 확인하는 그룹
○ 일반적으로 회의는 하루에 한두 번, 매주 또는 매월 정기적으로 개최됩니다.
○ 지원 그룹에서 그룹 구성원은 다른 구성원이 종종 비슷한 문제를 겪고 비슷한 문제에 직면한다는 것을 알고 있습니다.
당신이 감정을 경험하고 있고 비슷한 생각을 하고 있음을 인식하고,
○ 자조 그룹의 일반적인 대상 그룹 목록
– 감염된 HIV/AIDS
– 레크리에이션 센터의 노인
– 최근 신체 장애를 겪은 사람
– 재혼을 통해 새로운 자녀를 둔 부모
– 죽어가는 사람과 가까운 사람
– 중학교, 고등학교, 대학교 재학 중인 미혼모,
– 자연재해, 홍수, 태풍, 지진, 쓰나미, 인공화재, 교통사고 등의 피해자
2 집단치료의 윤리적 문제
1) 집단상담 윤리
○ 윤리규범이란 집단치료사와 집단구성원의 관계에서 집단치료사가 지켜야 할 질서나 규범을 말한다.
그룹 구성원과의 관계에서 보여야 할 행동 또는 행동의 표준 또는 강령
참여기준 작성, 조별과정 규정 등
2) 비밀유지
○ 처음부터 비밀유지 예외를 선언하여 알권리를 존중한다.
– 집단 구성원이 생명이나 사회 안전을 위협하는 경우
– 전염성이 있고 치명적인 질병에 걸렸다는 믿을만한 정보가 있는 경우
– 그룹원에게 심한 학대를 가한 경우
– 그룹 구성원에 대한 법적 정보 공개가 필요한 경우
○ 미성년자로 구성된 단체의 경우 예외 없이 보장되어야 합니다.
– 기밀 유지 제한 알림
– 부모동의서 작성시 부모님께 통보
3) 비자발적 참여
○ 집단원은 집단상담에 자발적으로 참석하거나 거절할 권리가 있습니다.
○ 비자발적 참여의 경우
– 집단상담에 대해 설명하여 봉사활동을 돕습니다.
– 집단 전체의 참여태도, 집단에 대한 신뢰, 집단 응집력 등에 영향을 미친다.
4) 그룹 멤버 탈퇴
○ 탈락은 집단 리더십에 부정적인 영향을 미침
| 외부 요인 | 외부 스트레스, 과도한 업무, 집단 참여, 에너지 부족 |
| 내재적 요인 | 위축, 소외와 열등감으로 인한 일상의 고립감, 심리적 수용과 이해 지식 부족, 대인 관계에 대한 감수성 부족, 감정 공유 어려움, |
| 친밀감의 문제 | 무관심, 무관심, 부적합한 자기 공개, 즉각적인 대처 어려움 친밀감과 같은 비현실적인 요구로 인한 스트레스 |
| 정서적 문제의 전염 이 두려운 |
다른 그룹 구성원의 정서적 문제를 다루는 데 어려움이 있음 |
| 심각한 문제 그룹 구성원에 대한 두려움 |
문제의 심각도가 다르기 때문에 감정이나 감정을 공유하기 어렵고, 그룹 구성원에게 괴롭힘을 당할까봐 걱정됨 |
| 성급한 자기 공개 | 부끄러움을 느낄 때 과도한 자기 노출로 감당하기 힘들다 |
| 그룹 참여에 부적합 정위 |
규칙이나 주의사항에 대한 안내 부족, 불안정감, 불편한 감정, |
| 하위 그룹에 나타납니다 문제 |
상대적 박탈감, 소외, 고립의 경험 |
5) 집단압력
○ 집단상담에서 구성원들이 느끼는 심리적 압박감
– 그룹 구성원은 그룹이 진행되고 그룹 응집력이 발전함에 따라 그룹의 기대치를 충족해야 합니다.
미묘한 압박감이 느껴져
– 특히, 다른 구성원들과 구별되는 특징과 배경을 가진 사람이 집단의 지배적인 구성원이다.
자신의 가치관에 따라 살아야 한다는 압박감을 느낄 수 있습니다.
– 다시 말해 집단적 압박은 개인의 주도권이나 자율성을 포기하는 것을 의미한다.
○ 또래 압력의 세 가지 전형적인 사례
① 집단원 개인의 결정과 상관없이 집단의 압력 하에 집단상담을 진행하는 과정,
주제를 정하고 또래 압력으로 자신의 감정을 과도하게 표현할 때
② 또래 압력이 다른 구성원에 의해 명시적으로 표현되지 않더라도 그룹 구성원 자신은
혼자 말하지 않을 때 불안하고 참을 수 없을 때
③ 상담자의 중재적 개입 없이 부정적 심리적 감정으로 인한 개인적 실패감
집단 상담이 실질적인 결과를 가져오지 못할 때 상담자는 또래 압력을 느낀다.
회원은 면죄를 받고 사전에 투표권과 주도권이 있음을 알려야 합니다.
그룹 치료사는 그룹 구성원의 이익을 위해 주제 또는 감정 표현 수준의 선택이 사용되도록 합니다.
이런 경우가 있는지 항상 확인해야 합니다.
6) 이중 관계
○ 집단치료사와 집단구성원의 관계 외에 집단 참여의 목적이 아닌 형태로 관계가 발전한다.
다중 관계라고도 함
○ 예 개인적인 목적을 위한 모임, 사적인 이익의 확대, 성적 친밀감의 발달, 사회적 접촉(예: 데이트),
교환
7) 정보 제공
○ 그룹 치료사 또는 그룹 구성원의 조언이나 직접적인 안내 외에도 그룹 치료사는
정신 건강, 정신 질환 및 관계 역학에 대한 강의 포함
